BORANG PERMOHONAN PELEKAT KENDERAAN & KAD AKSES PALANG DI NPRA

BAHAGIAN A (DATA PERIBADI)
(Diisi dengan tepat dan semua fail muat naik adalah dalam format pdf, jpg sahaja)
Satu permohonan untuk setiap pegawai dan dibenarkan memohon DUA pelekat kenderaan kereta atau dan SATU motorsikal maksima.
Nama Penuh(*)

0/100

Invalid Input

Nombor Kad Pengenalan Baharu(*)
Invalid Input

Tarikh Lapor Diri Di Ibupejabat PPF(*)
Invalid Input

Emel rasmi Kerajaan(*)
Invalid Input

Nombor Telefon Pejabat(*)
Invalid Input

Nombor Sambungan Pejabat(*)
Invalid Input

Nombor Telefon Bimbit(*)
Invalid Input

Jawatan(*)
Invalid Input

Gred Jawatan(*)
Invalid Input

Taraf Jawatan(*)
Invalid Input

Jenis Permohonan(*)
Invalid Input

Nama Pusat Atau Bahagian(*)
Invalid Input

Nama Seksyen Atau Cawangan(*)
Invalid Input

NOTA:- Jika permohonan kad palang & pelekat kenderaan bukan kali pertama:
# Sila sertakan kad palang yang rosak
# Sila sertakan salinan laporan polis bagi kad palang yang hilang
BAHAGIAN B - PERAKUAN
Adalah saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar. Dikemukakan permohonan ini untuk tindakan dan kelulusan pihak pengurusan selanjutnya.
Maklumat Kenderaan: Sila maklumkan jika pertukaran kenderaan dibuat bagi membolehkan daftar kenderaan adalah sentiasa dikemaskini dan bagi membolehkan Pengawal Keselamatan mengawal trafik dan keselamatan kenderaan di NPRA.
Jenis Kenderaan(*)
Invalid Input

Nombor Pendaftaran Kenderaan Kereta 1
Invalid Input

Kad Pendaftaran Kenderaan 1
Invalid Input

Sila lampirkan dalam format fail pdf, jpg sahaja.

Nombor Pendaftaran Kenderaan Kereta 2
Invalid Input

Kad Pendaftaran Kenderaan 2
Invalid Input

Sila lampirkan dalam format fail pdf, jpg sahaja.

Nombor Pendaftaran Kenderaan Motorsikal
Invalid Input

Kad Pendaftaran Kenderaan 3
Invalid Input

Sila lampirkan dalam format fail pdf, jpg sahaja.

Pengesahan Digital: Deklarasi Pemohon (*)
Invalid Input

Sila lampirkan Surat Lapor diri ditandatangani Ketua Pusat atau Laporan Polis atau Salinan Kad Rosak
Invalid Input

Fomat fail pdf, jpg sahaja. 1.Kelulusan emel atau memo kelulusan Ketua Pusat dalam format bagi pegawai baru lapor diri ke NPRA. 2.Manakala pegawai yang kehilangan pas sila lampirkan salinan laporan polis. 3. Bagi Kad Rosak sila lampirkan salinan scan kad rosak tersebut.

(*)
Invalid Input

 

National Pharmaceutical Regulatory Agency (NPRA)

Lot 36, Jalan Universiti (Jalan Prof Diraja Ungku Aziz), 46200 Petaling Jaya, Selangor, Malaysia.

  • Phone: +603-7883 5400

 

 

DISCLAIMER

The Government of Malaysia and the National Pharmaceutical Regulatory Agency are not responsible for any loss or damage caused by the usage of any information obtained from this website.

Mobile Web :

Site Last Modified

  • Last Modified: Saturday 20 July 2024, 01:25:04.
© Copyright 2023 . All Rights Reserved National Pharmaceutical Regulatory Agency NPRA

Search

Main Menu English